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[热点回应]新农合跨省就医联网结报问题解答
发布时间: 2019-03-01 15:48:00 来源:

  ※什么是新农合跨省就医联网结报??

  新农合跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称跨省定点医疗机构)住院,出院时可以在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。?

  ※新农合跨省就医联网结报有什么好处??

  实施新农合跨省就医联网结报,患者只需支付个人自费部分即可出院,改变了参合患者需缴纳全部医疗费用然后再回参合地报销的结算方式,不仅少垫钱,还少跑腿。同时,经规范转诊后的新农合跨省就医患者还可适量减少部分住院押金,减轻参合患者就医负担。?

  ?※哪些地区的参合患者可以享受新农合跨省就医联网结报??

  辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、陕西、甘肃、西藏等?9?个省份的参合人员经规范转诊至跨省定点医疗机构,可享受出院窗口即时结报服务。具体地区可通过国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)查询。

  ※患者申请办理新农合跨省就医转诊的条件及材料有哪些??

  1.申请条件:?我省在外省长期居住、务工、求学的新农合参合患者,自入院次日起?5?个工作日内,向参合地新农合经办机构报告,办理转诊备案手续。转诊办理成功后,国家新农合异地就医结算管理中心通过短信通知结果,患者持短信中的转诊单号和身份证办理入院手续。?

  2.申报材料:

  (1)长期居住、务工需要提供入院前有效的居住证,在外求学的提供在校证明(学生证);?

  (2)就诊医院出具的疾病证明或诊断书(用来确认疾病名称和医院名称无误);?

  (3)患者身份证、经办人身份证;?

  (4)以上材料可拍照通过邮箱、微信、QQ等方式提供。?

  ?※参合患者办理新农合跨省就医联网结报住院手续时应携带哪些材料??

  参合患者在办理入院登记时应主动向跨省定点医疗务人员出示:身份证(或户口簿和监护人身份证)、住院证明、转诊单(或国家卫生计生委新农合异地就医结算短信通知)。??

  ※新农合跨省就医联网结报时,所有就医费用都可被纳入报销范围??

  不是所有就医费用都报销,以下费用不纳入新农合跨省就医联网结报范围:?

  1.门诊就诊费用;?

  2.因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;?

  3.就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,或其他不合理费用。

  ※在跨省定点医疗机构住院如何计算新农合补偿费用??

  参合患者在省外的跨省定点医疗机构住院结算,原则上参照就医地的药品和诊疗目录以及参合地的起付线、封顶线和报销比例计算报销费用。具体报销政策可咨询参合地经办机构,或通过国家新农合信息平台门户网站(http://www.xnh.org.cn)查询。?

  ※跨省定点医疗机构应向新农合联网结报的患者提供哪些单据??

  当患者出院结算时,跨省定点医疗机构结算窗口会为患者提供新农合跨省就医住院费用结算单和费用明细单,发票原件留存医院,由医院将其转交至患者参合地新农合经办机构。如患者需要,可为其提供发票复印件。?


  ※新农合跨省就医联网结报流程?

  前郭县新型农村合作医疗管理中心?

  联系电话:0438-2118977

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